Hỏi: Các loại thuốc tránh thai kết hợp có nhiều ở Việt Nam, gọi là 1 pha, 2 pha, 3 pha nghĩa là thế nào? Tác dụng của loại 40.000 đồng/vỉ có hơn loại 2-3.000 đồng/vỉ không?

Giá thuốc tránh thai không phụ thuộc vào giá trị của nó.

Trả lời: Dựa trên hàm lượng phối hợp hormone estrogen và progestin trong từng viên thuốc khác nhau ở số ngày trong chu kỳ kinh, người ta chia viên thuốc tránh thai thành 3 loại sau:

- Loại 1 pha: Tất cả 21 viên thuốc đều có hàm lượng estrogen và progestin bằng nhau, có màu giống nhau. Như Eugynon, Ovral (ethinyl estradiol 50mcg, Norgestrel 500mcg), Microgynon (ethinyl estradiol 30mcg, levonorgestrel 150mcg), Marvelon (ethinyl estradiol 30mcg, desogestrel 150mcg), Femdene (ethinyl estradiol 30mcg, gestodene 75mcg).

Trên thị trường Việt Nam, phần lớn thuốc tránh thai thuộc loại 1 pha.

- Loại 2 pha: Hàm lượng progestin thay đổi trong vỉ thuốc. Ví dụ trong 21 viên thì 10 ngày đầu và 11 ngày tiếp theo chứa hàm lượng progestin khác nhau do đó có 2 màu khác nhau: Tri-cyclen, Tri-mulet, Tri-novar và Gracial là những thuốc tránh thai 2 pha. Loại 2 pha ít thấy trên thị trường thuốc nước ta.

- Loại 3 pha: Hàm lượng estrogen và progestin cùng thay đổi, do đó có 3 màu. Các nhãn thuốc như Logynon, Trinordiol, Triphasil, Tri-levlen, Tri-quitar có 6 viên nâu đầu tiên chứa ethinyl estradiol 30mcg, levonorgestrel 50mcg; 5 viên trắng chứa ethinyl estradiol 40mcg, levonorgestrel 75mcg; 10 viên vàng chứa ethinyl estradiol 35mcg, levonorgestrel 125mcg.

Với nhãn thuốc có tên là Ortho thì 7/7/7; có nghĩa 7 viên trắng đầu tiên chứa ethinyl estradiol 35mcg, norethindrone 500mcg; 7 viên màu hồng nhạt chứa ethinyl estradiol 35mcg, norethindrone 750mcg; 7 viên màu hồng sẫm chứa ethinyl estradiol 35mcg, norethindrone 1.000mcg.

Thuốc đắt không bằng thuốc phù hợp

Cần lưu ý là những người dùng viên thuốc tránh thai kết hợp có chứa loại progestin mới là desogestrel và gestodene có nguy cơ bị biến chứng tạo thành cục huyết ở tĩnh mạch cao hơn so với những người dùng thuốc tránh thai kết hợp có levonorgestrel hoặc norethindrone. Tổ chức Y tế Thế giới khuyên không nên dùng loại viên thuốc tránh thai có chứa progestin là desogestrel và gestodene. Tổ chức cứu trợ của Liên hợp quốc (UNAIDS) cũng không phân phối loại thuốc này.

Các loại thuốc tránh thai có chứa hàm lượng hormone khác nhau phù hợp với cơ địa từng người, giá thuốc không phản ánh giá trị của thuốc; nếu thấy không phù hợp có thể báo cho bác sĩ biết để thay đổi thuốc.

Thuốc tránh thai Marvelon khá đắt (hơn 40.000 đồng/vỉ) so với New Choice hay Eugynon, nhưng trong thành phần của Marvelon lại có loại progestin là desogestrel là thứ mà Tổ chức Y tế Thế giới khuyên không nên dùng vì có nguy cơ cao gây biến chứng tạo thành cục huyết ở tĩnh mạch.

BS. Ðào Xuân Dũng, Sức khoẻ & Đời sống