Hỏi: Mẹ tôi 60 tuổi, vừa bị tiểu đường týp 2 vừa bị huyết áp cao (160/100mm Hg) đã 10 năm. Bệnh tình của bà khá ổn do uống thuốc đều đặn theo toa bác sĩ. Nhưng vài tháng nay, mẹ tôi thấy mắt phải mờ đi, thấy tối đen chừng vài phút rồi sáng lại; người xây xẩm, đứng cũng không vững. Bác sĩ chuyên khoa mắt nói mẹ tôi bị chứng "mù thoáng qua", khuyên nghỉ ngơi và chỉ cho uống aspirin. Xin bác sĩ giải thích về chứng bệnh này.

Trả lời: Mù thoáng qua là một chứng thường thấy ở người đau tim, người có huyết áp cao, bị bệnh tiểu đường, xơ vữa động mạch, suy nhược thần kinh, có mỡ trong máu cao, người hút thuốc lá hoặc người dùng thuốc ngừa thai lâu dài. Những bệnh này thường sinh ra co thắt động mạch hoặc nặng hơn nữa là tạo ra huyết khối làm tắc động mạch, trong đó có động mạch võng mạc.

Mù thoáng qua kéo dài vài giây tới vài phút hoặc vài giờ. Rồi thị lực sẽ trở lại bình thường với điều kiện cơn co thắt động mạch võng mạc qua đi, hoặc huyết khối tan đi. Đó là trường hợp nhẹ. Còn ở trường hợp nặng, huyết khối không trôi đi, không tan đi thì bệnh nhân có thể mất thị lực vĩnh viễn.

Nếu khám mắt khi bệnh nhân có mù thoáng qua thì thấy: động mạch võng mạc hẹp lại; võng mạc trắng bệch.

Điều trị:
- Trong cơn mù thoáng qua: uống aspirin.
- Khi có huyết khối: massage mắt để huyết khối tan đi. Đồng thời hạ nhãn áp bằng acetazolamid.

Thường ngày:
- Kiểm soát huyết áp cao và tiểu đường như trường hợp của mẹ cháu. Với những bệnh nhân đau tim, uống thêm aspirin hàng ngày đề ngừa huyết khối.
- Bỏ thuốc lá.
- Chữa bệnh mỡ cao trong máu.

Trường hợp của mẹ anh (chị) là còn nhẹ. Hy vọng rất nhiều.

BS. Phạm Như Bách, Thuốc & Sức khoẻ