Hỏi: Tôi bị bệnh hen đã lâu, hiện đang có thai 2 tháng. Xin cho biết tôi có nên giữ thai không? Nếu giữ thì tiên lượng cho mẹ và thai như thế nào? Trả lời: Hen là bệnh có tiềm năng thường xảy ra nhất khi có thai. Tuy nhiên nếu bệnh được kiểm soát tốt thì không phải là nguy cơ nặng cho mẹ hoặc thai.

Phụ nữ bị bệnh hen vẫn có thể có thai, sinh nở nếu được chăm sóc y tế tốt.

Trả lời: Hen là bệnh có tiềm năng thường xảy ra nhất khi có thai. Trong thực tế có khoảng 7% phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ bị lên cơn hen. Tuy nhiên nếu bệnh được kiểm soát tốt thì không phải là nguy cơ nặng cho mẹ hoặc thai. 
 
Những trường hợp hen không được điều trị hiếm khi gây tử vong nhưng cũng có thể làm người mẹ có những biến chứng nghiêm trọng như cao huyết áp, nhiễm độc thai nghén và sinh non. Với thai, những biến chứng có thể gặp khi hen không được điều trị  tốt là chết khi sinh ra, chậm phát triển trong tử cung, sinh non. Trẻ sơ sinh của các bà mẹ bị hen không điều trị thường nhẹ cân và chỉ số Apgar thấp khi sinh (các dấu hiệu khóc, hô hấp, nhịp tim, xanh tím, trương lực cơ ở mức lo ngại).
 
Có thể kiểm soát được hen bằng các biện pháp y học một cách chu đáo hoặc tránh những tác nhân gây ra cơn hen đã biết, do đó hen không phải là lý do để tránh có thai. Hầu hết các biện pháp được sử dụng để kiểm soát hen không có hại cho sự phát triển của thai và không liên quan đến chuyện sảy thai hay gây dị tật cho thai. Mặc dù chưa thể khẳng định chắc chắn về kết quả của thai nghén nhưng hầu hết những phụ nữ bị hen và dị ứng có diễn biến tốt khi được thầy thuốc chăm sóc.
 
Triệu chứng
 
Khác với người bị bệnh khí thũng có các tế bào phổi bị hủy hoại không phục hồi, bệnh nhân hen thường cảm thấy đường thở như bị co chặt lại, thở khò khè, thở ngắn, thở gấp, đau ngực và ho. 
 
Có thể bộc lộ các triệu chứng hen khi gặp những tác nhân gây dị ứng (như phấn hoa, nấm mốc, động vật, lông, bọ ve, dán...), những yếu tố môi trường, vận động nhiễm khuẩn và stress...
 
Tác động của thai nghén đến bệnh hen
 
Trong số các thai phụ bị bệnh hen, 1/3 thấy bệnh cải thiện hơn, 1/3 thấy nặng hơn và số còn lại không thay đổi. Mặc dù các nghiên cứu, khảo sát đưa ra những nhận định rất khác nhau về ảnh hưởng của hen đến thai nghén nhưng có những kết luận chung như sau: Phụ nữ bị hen nặng dễ trở nặng hơn, nếu bị hen nhẹ thì dễ cải thiện hơn. Diễn biến của bệnh hen khi có thai giống nhau trong các kỳ thai nghén sau, rất có thể sẽ trở nên trầm trọng hơn.

BS. Ðào Xuân Dũng, Sức khoẻ & Đời sống