Hỏi: Tôi bị cao huyết áp, sáng ngủ dậy thấy nặng đầu, chếnh choáng, đo huyết áp thấy tăng 155/100 - 165/105 mmHg. Tôi không uống trà, cà phê, tập luyện và tắm sau bữa tối và trước khi ngủ. Xin hỏi tình trạng trên có nguy hiểm không?

Chếnh choáng khi ngủ dậy là dấu hiệu báo trước cơn nhồi máu cơ tim, xuất huyết não...

Trả lời: Ở người bình thường, huyết áp cũng luôn thay đổi tuỳ theo nhiều yếu tố:

- Thời gian trong ngày do ảnh hưởng của nhịp sinh học: huyết áp dao động nhẹ trong ngày và tăng cao hơn vào hai thời điểm 9-12h và 18-19h, đến đêm lại hạ xuống và thường thấp nhất vàp khoảng 3h sáng, tiếp đó lại tăng dần lên.

- Thời tiết: Khi trời lạnh, đẻ giữ nhiệt cho cơ thể, các mạch máu ngoại vi nằm dưới da sẽ co lại khiến huyết áp tăng lên. Ngược lại, khi trời nóng, để cân bằng thân nhiệt, mạch ngoại vi sẽ giãn nở nên huyết áp hạ xuống.

- Tuổi, trạng thái thần kinh - tâm lý.

- Một số thuốc điều trị có thể có tác dụng phụ gây tăng huyết áp.

Nếu thường xuyên tăng huyết áp vàp buổi sáng ngủ dậy thì đó có thể là dấu hiệu của một biến cố nào đó có khả năng xảy ra như nhồi máu cơ tim, đột tử, tai biến mạch máu não, thiếu máu não hoặc xuất huyết não. Các tai biến có thể xảy ra vào khoảng thời gian từ 6-12h, nguy hiểm hơn cả là thời điểm thức dậy.

Ông (bà) không cho biết tuổi và chỉ số huyết áp bình thường nên chúng tôi khó có thể tư vấn cụ thể. Ở người cao tuổi, do động mạch xơ cứng, độ đàn hồi kém gây tăng sức cản ngoại vi nên dễ bị tai biến tim mạch. Lời khuyên đối với ông (bà) là:

- Tiếp tục duy trì những thói quen tốt (không uống trà, cà phê...).
- Hiện đang trong thời điểm có những thay đổi đột ngột về thời tiết nên cần giữ gìn, không để bị lạnh vào đêm và gần sáng.
- Nếu đang kết hợp điều trị một bệnh lý gì khác thì nên xem lại các thuốc đang dùng.
- Cần kiểm tra tình trạng huyết áp tại chuyên khoa tim mạch. Với kinh nghiệm và phương tiện hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định rõ tình trạng bệnh của ông (bà) và có chỉ định điều trị thích hợp. Xin lưu ý là ở người có tuổi, các cơn tăng huyết áp vào buổi sáng thức dậy thường kết hợp với sự tăng nguy cơ tai biến mạch não một cách kín đáo, không phụ thuộc vào mức độ huyết áp tăng nhiều hay ít.

BS. Lê Quang Hồng, Khoa học & Đời sống